Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm chuẩn bị một vệt ướt trên một slide và sử dụng kính hiển vi phân cực để xác định sự hiện diện của các tinh thể urat natri (bệnh gút) hoặc calcium pyrophosphate dehydrate hoặc "CPPD" (giả gout) trong chất lỏng lấy từ các khớp bị nhiễm bệnh. (Xem thêm Kính hiển vi phân cực là gì)
Nếu không có sẵn một kính hiển vi phân cực , chẩn đoán tạm thời có thể được thực hiện nếu các tinh thể monosodium urate hình kim được xác định bằng cách sử dụng kính hiển vi ánh sáng thường.
Tinh thể CPPD có dạng que nhỏ, hình vuông, hoặc rhomboids và thường khó xác định bằng kính hiển vi ánh sáng thường.
Xác định các thành phần kính hiển vi phân cực
Hai thành phần chính trong kính hiển vi phân cực được sử dụng trong việc xác định tinh thể bệnh gút và giả gút là bộ phân tích và các tấm phân cực
Nâng tụ quang tới vị trí dừng phía trên và định hướng bản phân cực phía trên đèn chiếu sáng
Thiết lập bộ phân cực và tấm sóng
1. Xoay tấm sóng ra khỏi đường truyền của ánh sáng
2. Bật đèn chiếu sáng.
3. Chuyển bộ phân tích vào đường truyền của ánh sáng.
4. Nhìn vào kính hiển vi. Bộ phân cực đã được định vị sao cho hình ảnh không nhìn thấy, do đó quang trường sẽ có màu đen.
5. Siết chặt các ốc vít khóa để đảm bảo thiết lập của bạn.
Xác định các tinh thể Gout
Các quy trình sau để xác định bệnh gút (cho giả gút, xem phần tiếp theo). Để đảm bảo tính chính xác của các kiểm tra, một slide của các tinh thể urat monosodium nên được sử dụng để đối chiếu.
1. Xoay tấm sóng ra khỏi đường truyền của ánh sáng.
2. Đặt slide vào trong bàn mang mẫu và chỉnh hình ảnh tinh thể rõ nhất. Các tinh thể hình kim trong mọi hướng nên xuất hiện màu trắng.
3. Xoay tấm sóng với chốt định mức ở vị trí tận cùng bên trái. Tinh thể chỉ theo hướng Bắc-Nam sẽ xuất hiện màu vàng, tinh thể theo hướng Đông-Tây sẽ xuất hiện màu xanh. (xem hình 1)
4. Di chuyển chốt định mức tới vị trí tận cùng bên phải và điều ngược lại sẽ xảy ra: tinh thể Bắc-Nam bây giờ là màu xanh và tinh thể Đông Tây bây giờ có màu vàng (xem hình 2). Điều này khẳng định sự hiện diện của bệnh gút.
Xác định các tinh thể giả gút
Các quy trình sau để xác định giả gút. Để đảm bảo tính chính xác của các kiểm tra, một slide của tinh thể pyrophosphate canxi dehydrate nên được sử dụng để đối chiếu.
1. Xoay tấm sóng ra khỏi đường truyền ánh sáng.
2. Đặt slide vào trong bàn mang mẫu và chỉnh hình ảnh tinh thể rõ nhất. Các tinh thể hình kim trong mọi hướng nên xuất hiện màu trắng.
3. Xoay tấm sóng với chốt định mức ở vị trí tận cùng bên trái. Tinh thể chỉ theo hướng Bắc-Nam sẽ xuất hiện màu xanh. Tinh thể theo hướng Đông-Tây sẽ xuất hiện màu vàng (xem hình 3).
4. Di chuyển chốt định mức về vị trí cực bên phải và điều ngược lại sẽ xảy ra: tinh thể Bắc-Nam bây giờ có màu vàng, và tinh thể Đông Tây bây giờ là màu xanh (xem hình 4). điều này khẳng định sự hiện diện của bệnh giả gút.
